共济失调：将情况“扼杀”在“摇篮”

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小脑萎缩共济失调属于一个神经系统方面的疾病，属于一个疑难杂症， 但不是不治之症，共济失调的典型症状表现为走路不稳，摇摇晃晃的跟喝醉酒似的，大部分患者都有着下楼梯比上楼梯困难，说话含糊不清，说快了大嘴巴，吃饭喝水会出现呛咳的现象，头晕，尤其在拐弯的时候头晕会加重，看东西模糊重影，写字会越来越大，这些都是一些共济失调的典型症状表现，小脑萎缩共济失调属于一个折磨人的病，它既不是一个致命的病，也基本不影响生命危险，但它却很折磨人，这病不得到及时治疗由原来的走路不稳到走路需要人扶在到走路困难，需要轮椅代步，最后到瘫痪在床，光看这一个症状就佷折磨人了，所以不建议拖，及早将病情扼杀在摇篮中。早治疗早恢复。

接下来我说出大多数患者内心真实的想法，很多患者得病以后会在第一时间想到去当地医院做一系列的检查，一套检查做完以后确诊是小脑萎缩共济失调，当地医生会建议你回家去做一些康复锻炼，然后也会顺带开出一些药物，其实这些都是一些营养神经之类的药物，比如甲钴胺片，丁苯酞片，奥氮平片以及一些维生素B等等之类的药物，回家以后就开始喝，刚开始喝了确实有那么一点效果，但长时间服用效果就没有那么明显了，首先我结合大多数治疗患者口述，西药确实没有什么特效药可以治疗这方面疾病，大部分患者用药以后效果也基本都不理想，还有的一些患者一开始就做的一些针灸或者理疗，也有的喝中药，大部分患者效果还是不太理想，就彻底否定了中医这种治疗方法，这种想法是错误的，中医跟中医又有着很大的差别，一味药材的差别效果可能就是天翻地覆的变化，所以中医看的还是经验。

小脑萎缩共济失调的发生在中医上有以下3大病因：

     一是先天禀赋不足，肾精亏虚，精不养髓或病久体弱，气血不足，生化乏源而发病；

     二是肾中阳气不足，肾司二便，助膀胱气化，若肾气不足，固摄失司，则膀胱失约，二便失禁而致病；而督脉属脑，络肾，“总督一身阳经”，若肾中阳气不足，则督脉温煦作用亦会受损，二者在生理病理上是相互联系的；
   三是肝体阴而用阳，肝肾同源，肝阴不足耗伤肾阴，导致肝肾精血不足，髓海失养，肝肾阴虚，虚风内动而表现为肢体震颤摇动，脾为后天之本，脾主四肢，脾虚则气血生化不足，四肢筋脉骨肉失养，而见肢体无力，行走困难，日久而见气血亏虚，筋骨失养而致肌肉萎缩。

中医治疗

固元补髓汤采用健脾利胃、扶肾生髓法治疗此病，有效地改善了共济失调的症状。所用的方剂为自拟的固元补髓汤。固元补髓汤是由几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补肝益肾，气血通络，营养神经的功效。肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。

共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

第一步/健脾利胃

脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，输送水湿，统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。脾胃主运化，饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液，使其循经脉而运行。健脾运胃，可帮助身体根本改善吸收，让人体能够完成食物的消化吸收，脾主运，而胃主纳。脾主升，使饮食精微转输上承，分布营养全身;胃主降，使饮食下行，便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系，所以健脾运胃，气血畅通，清浊化瘀，恢复肌肉充盈，机体活动有力。

第二步/清心舒肝

肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时，肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄，疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁，如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝风，降肝火，会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。

第三步//补肾填精

肾主藏精气，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气，肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”，肾阴又称肾水，肾阳又称命门之火，与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本，维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓，养脑，肾的精气充足，就能长骨、生髓，上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足，可致智力迟钝，动作缓慢，小儿骨软，成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳，肾的精气虚，可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气，滋养肾阴才是根本。

辩证分型

1、肾精不足，髓海空虚型：患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用：熟地、山萸肉、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。

2、 气血不足，脑髓失充型：患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。

3、 阴虚火旺，脑髓消缩型：患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用：黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。