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排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排便障碍,这一类又可以称为出口梗阻型便秘,常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调,或感觉异常所致。
由于肛门直肠的感觉或动力异常引起的,主要是肛门外括约肌和耻骨直肠肌不能松弛,有时在排便时它们的活动呈反向性增强,即所谓的肛门痉挛。腹肌无力致使排便时直肠内压力不能升高,直肠压和肛门压力的梯度降低,也导致排便困难。感觉异常的患者常表现为排便阈值提高,因而少有便意感。另一类是阈值降低,表现为频繁的便意,下坠感,排便不畅快。长期用力排便可损伤会阴神经,引起排便的刺激阈值升高,造成排便困难。
保守治疗是排便失禁患者的一线治疗。保守治疗是一种可以改善排便失禁的非手术,非侵入性干预措施,随着时间推移可以预防进一步恶化。
目前一些保守治疗可供选择,但是随着时间保守治疗的耐用性较差,可能会需要一种更具侵入性的方法。低频电生理干预方法,需要借助肛门治疗头的作用,增加盆底肌力,缓解粪失禁的症状。
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