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腰部软组织损伤,主要是指腰骶部的肌肉、韧带、筋膜等软组织,由于急性外伤、慢性劳损或其他原因引起腰骶部的肌肉、韧带、筋膜在临床上出现各种疼痛、局部紧张、僵硬、压痛、活动受限和功能障碍为特征的综合症候群。
腰部软组织损伤,是最常见的多发病。它可分为急性损伤和慢性损伤。
急性腰部软组织损伤,多见于青壮年和体力劳动者。长期坐办公室缺少锻炼或由于腰部肌肉不发达的人亦不少见。凡抬重物时动作不协调或突然失足;猛然抬起过重物体;所提物体离躯干 中轴线过远或姿势不正确,均可使腰部各肌肉群用力失调或直接撞击等而产生急性损伤。主要表现为局部软组织受损,急性无菌性炎症过程、出血、水肿、疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征。
慢性腰部软组织损伤是腰椎综合征中最常见的症候群。由于长期工作姿势不良或常处于特殊体位,形成积累性劳损变性。腰部先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰部肌肉劳损。急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当,损伤组织未能充分修复而遗留引起慢性腰痛。
腰部软组织损伤疾病一无明显外伤史,二无明显的器质性病变,腰痛并不严重,但迁延不愈,起居行动尚能自如,但工作不能持久。治疗上还没有特效措施,长年影响工作和生活,是腰腿痛中最重要的问题之一。
1、常无明显扭伤史,或从前曾有过度劳累或外伤史。
2、疼痛在稍活动后减轻,过累则加重,休息可减轻,但休息过久痛又加重。
3、压痛部位因损伤组织不同而异。
4、多无明显功能障碍。
5、少数下肢有反射痛。
6、直腿抬高试验多为阴性,个别虽可能阳性。但加强试验为阴性。
可以在疼痛急性期尝试神经肌肉低频电刺激仪,采用镇痛程序进行止痛干预,以及电生理干预进行局部循环,促进组织的血液循环等,缓解症状。
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