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子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。
POP-Q分度法I度和II度的子宫脱垂,可以做盆底康复治疗;而对于传统方法分度的II度,子宫颈已经脱出阴道口了,如果有症状,可考虑手术治疗,只能把盆底康复治疗当成手术前后的辅助治疗,增强盆底肌功能,减少术后复发。
如果患者阴道前后壁都有轻度膨出, 且打喷嚏、咳嗽都会漏尿,可用低频电刺激疗法结合凯格尔训练治疗,提高盆底肌力;如有阴道前壁II度膨出,可以单独用阴道哑铃训练,盆底肌锻炼可以作为器官膨出或脱垂的首选疗法,辅助神经肌肉低频电刺激仪和生物反馈优于单纯自身锻炼。
轻度的子宫脱垂做盆底康复治疗可以,因为低频电刺激的作用于于促进局部血液循环、缓解疼痛、兴奋神经肌肉组织、增强盆底肌功能。严重的就要根据医生诊断进行手术治疗了,无论是盆底康复治疗还是手术治疗,需在医院接受专业指导,谨遵医嘱,在医生的指导下进行个性化康复。
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