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乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,占全部乳房疾病的75%。乳腺增生是乳腺癌的高危因素已成共识,乳腺癌是女性死亡的第二号杀手,近年来乳腺癌发病率正以每年近3%的速度递增。
乳腺增生是正常乳腺发育与复旧异常(ANDI),但我国常将这类病 变归为乳腺增生症。由于乳腺超声检查广泛开展后常出现“乳腺增生”的诊断,人们又常将乳腺癌风险与乳腺增生联系在一起,增加了女性的担心与焦虑。ANDI在生命周期的第 2~3 阶段出现,25~40 岁正常时为周期性活动,异常则出现周期性乳痛 和周期性结节;35~55 岁正常时小叶、基质和导管复旧,异常则出现乳腺囊肿、硬 化性腺病和导管扩张。
乳腺增生症多发生于30~50 岁女性。致病原因主要内分泌功能紊乱。
(1)雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。
(2)乳腺性激素受体的质和量异常,使乳腺各部分增生程度参差不齐。
(3)催乳素升高,影响乳腺生长、发育和泌乳功能,同时影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。因此,任何导致性激素或其受体改变的因素均可能增加乳腺增生症的患病风险,如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食结构,以及社会心理因素等。
临床表现:乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生的早期症状主要特点。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他现象。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。同时有的患者还常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等。
乳腺疼痛是乳腺增生症最主要的临床表现,疼痛可以导致抑郁、焦虑、情绪异常、疲劳、失眠等不良影响,从而影响生活质量。得了乳腺增生后,人们就常联想到乳腺癌,造成了很大的心理负担和经济负担。
饮食营养均衡,避免过食辛辣及刺激性食物。多进食富含纤维素的蔬菜,在摄入高膳食纤维时,由于纤维可以影响胃的排空、小肠的吸收速度以及食物经过消化道的时间,促使脂肪吸收减少,脂肪合成受到抑制,就会使激素水平下降,从而可以有利于乳腺增生疾病的恢复。
保持良好心态,乳腺增生症有自限性,良好的心态有助于减轻症状。
保证充足睡眠,避免熬夜。
坚持适宜的体育锻炼。
电生理的干预,通过网约家康神经肌肉低频电刺激加速神经肌肉的反射,改变肌肉反射,加强局部血液、淋巴循环,改善组织循环,增进营养功能,并利用低频电刺激进行镇痛,刺激内啡肽释放,缓解疼痛。利用这些原理用于治疗治疗乳腺增生症。
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