小脑萎缩：如何判断有没有呢？

时生

其实小脑萎缩并不是疾病，准确的来说是神经影像学的一种表现，常见于遗传病或变性性疾病，也有可能发生于急性病程或某种药物中毒后，做影像学检查时可发现小脑容积逐渐缩小且脑沟增宽。因为小脑参与躯体平衡，帮助调节肌肉张力，所以大部分小脑萎缩病人会出现语言不清晰以及步态不稳的情况。

1、脑神经功能是否发生障碍

脑神经功能障碍是小脑萎缩的首发症状，其主要症状是头痛头晕、记忆力减退、好忘事以及手脚不由控制的震颤，走路不稳，反应变得异常迟钝以及神情呆滞。

2、是否出现语言障碍

小脑萎缩病人跟他人交流时突然想不起简单的词语或用词不当，说的话不易被他人所理解。

3、记忆力是否减退

小脑萎缩的人做事情时丢三落四，刚说的话或做的事转头就忘，做事情慢悠悠的。另外情绪起起伏伏且不稳定，有时多言多语，有时沉默寡言，甚至会变得异常暴躁。

如何预防小脑萎缩？

1、调节好情绪

在日常生活中需保持积极乐观心态，不能长期处于高度紧绷状态，也不能过度思虑，中老年人应做到无欲无求和清新寡淡。以宽广胸怀来面对一切，遇事情时豁达，不能因为小事而斤斤计较，也不能过度贪心。

2、合理用药来预防

超过50岁的人，特别是有小脑萎缩遗传性家族史的患者，应在医生指导下合理选择药物来延缓大脑衰老，改善脑细胞。

3、均衡摄入营养

平时注意饮食清淡，营养均衡且全面，少吃辛辣刺激性食物。遵循高蛋白质和高维生素饮食，多吃新鲜蔬果和含碘食物。避免吸烟喝酒，一日三餐定时定量，不能暴饮暴食。

4、明确病因且积极预防疾病

若病因明确的话，根据病因预防，及时去除致病因素，如及早预防脑血管疾病，延缓脑动脉硬化产生；及早治疗脑部感染性疾病；避免吃会对脑组织有损害的药物；及早切除颅内肿瘤；不能滥用酒精，也不能酗酒，这样能防止可逆性脑萎缩出现。及时有效治疗外伤所导致的脑组织损伤。

合理安排工作和作息，注意劳逸结合，避免身体太劳累。多做一些力所能及的体力劳动，能增强体质和抗病能力。每天至少有7~8个小时的睡眠时间，每天坚持做有氧运动，如打太极拳或散步等能促进全身气血运行，让大脑得到足够血液和氧气供应。

小脑萎缩以及老年痴呆症已经成为流行病，严重威胁老年人的晚年健康和生活质量。目前为止还没有任何方法能彻底治愈，只能通过用药的方式来延缓病情发展。另外全面为身体摄入营养，保持营养平衡和心理健康；多读书看报，适当的参加集体活动；增进认知活动，增强定向力，避免老年人单独外出。

中医治疗

固元补髓汤采用健脾利胃、扶肾生髓法治疗此病，有效地改善了共济失调的症状。所用的方剂为自拟的固元补髓汤。固元补髓汤是由几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补肝益肾，气血通络，营养神经的功效。肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。

共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

第一步/健脾利胃

脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，输送水湿，统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。脾胃主运化，饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液，使其循经脉而运行。健脾运胃，可帮助身体根本改善吸收，让人体能够完成食物的消化吸收，脾主运，而胃主纳。脾主升，使饮食精微转输上承，分布营养全身;胃主降，使饮食下行，便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系，所以健脾运胃，气血畅通，清浊化瘀，恢复肌肉充盈，机体活动有力。

第二步/清心舒肝

肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时，肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄，疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁，如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝风，降肝火，会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。

第三步//补肾填精

肾主藏精气，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气，肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”，肾阴又称肾水，肾阳又称命门之火，与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本，维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓，养脑，肾的精气充足，就能长骨、生髓，上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足，可致智力迟钝，动作缓慢，小儿骨软，成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳，肾的精气虚，可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气，滋养肾阴才是根本。

辩证分型

1、肾精不足，髓海空虚型：患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用：熟地、山萸肉、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。

2、 气血不足，脑髓失充型：患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。

3、 阴虚火旺，脑髓消缩型：患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用：黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。

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